如果患者有活动性的出血或出血倾向,高龄重度高动脉硬化,难以控制的高血压,血压在160/110毫米汞柱以上者,肾动脉瘤的患者,肾结核脓肿等感染性疾病或邻近器官感染肾肿瘤,多囊肾,孤立肾或严重肾缩小者,全身状况不允许如妊娠期过度肥胖,年迈体弱精神异常,不配合,大量腹水者等,均禁忌肾穿刺。
肾穿刺前应该做哪些准备呢?术前检查及病人的训练是减少并发症的一个重要环节,术前应做好如下工作:
第一,征求患者本人及家属同意向患者解释称穿刺操作,让其练习俯卧位呼吸、憋气及卧床的排尿,以便配合治疗。
第二,化验出凝血时间,血小板计数及凝血酶原时间,以了解有无出血倾向。
第三,查肌酐清除率、尿素氮以了解肾功能,查同位素肾图了解分肾功能,行b超检查,了解肾脏大小、位置、活动度。
第四,查血型,备血。