阿尔采莫病的临床表现是什么

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医生主讲实录

本病起病潜隐,慢性进行性病程,40岁前发病者少见,60岁以后发病频率增高,女性较男性多见,约为2或3比1。早期记忆障碍为突出症状,短期记忆和记忆保持障碍为主,可以表现为一般健忘和顺行性遗忘。病人常丢三落四,随做随忘,如刚吃完饭又要进餐。远期记忆也逐渐受累,记不清过去发生的重大事件,说不明自己的经历和出生年月,严重时连亲人名字、岁数都忘的一干二净。

定向力往往也较早出现障碍,不能辨认自己的家门,在熟悉环境中常常走失。并可出现错构、虚构等症状,除记忆损害外抽象思维如概括、推理、判断计算等智力活动也明显减退,严重影响日常生活和社会功能,事事都要别人料理,病人既不能适应新环境,也不能从事复杂脑力劳动,变的糊里棚涂,甚至连简单烧饭做菜也不能胜任,经常出错,如忘记关煤气、水龙头,锁门等。

有的病人出现片断妄想或幻觉,因找不到钱物怀疑被人偷窃,也有人怀疑配偶有外心,还可出现疑病妄想,情感一般是淡漠,呆滞少语,也可表现为欣快、焦虑、抑郁和易激惹。人格改变颇常见,如病前是一个较为灵活的人,可变的墨守陈规,固执,偏激,乖戾和自私,也可能变的不修边幅,不讲卫生,捡脏烟头抽,拾破烂视为珍宝收藏,有的表现不知羞耻,当众大小便,或性行为异常如追随异性、当众手淫等。行为方面:自发行为减少,动作单调,刻板笨拙,重复无效行为也颇具特征,可出现离奇和怪异行为。

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