根据大脑损害的病理变化的严重程度,以及病变所涉及的范围大小的不同。痴呆状态可分为下列两类:
(1)全面性痴呆:在这类病人中大脑的病变主要呈现为弥散性器质性损害,如老年性痴呆、麻痹性痴呆。这类痴呆中既涉及到智能活动的各个方面,也往往影响病人的全部精神活动,常出现人格的改变。病人缺乏对其疾病的分析和判断能力,定向力也可发生障碍。
(2)部分性痴呆:这类痴呆由于病变所侵犯的只是某些限定的区域,例如大脑血管的周围组织,因而使智能产生部分的障碍如记忆力减退,理解力削弱,分析综合困难等。但其人格的基本特征一般仍保持良好,并具有一定的批判和自知的,能力,定向力也比较完整,这类痴呆常见于脑动脉硬化性精神病、外伤性痴呆。
临床上常见癫病及反应性精神病的痴呆主要有以下两类:
(1)心因性假性痴呆(Ganser综合征):病人对一些非常简单的问题回答很荒谬,但可以看出他的回答接近正确。
(2)童样痴呆:此时病人主要表现为类似一般儿童那样稚气的样子,他学着幼童说话的声调自称才3岁,逢人就喊“叔叔”、“阿姨”,这类现象多见于癔症。