脑血管病是可以引起癫痫的,但不是所有的脑血管病均能引起癫痫,8%到9%的脑血管病会发生继发性癫痫,其中90%是由于病灶累及大脑皮质,病灶未累及皮质着很少出现癫痫发作。因此是否有癫痫发作与脑血管病部位有关,而且与病灶大小与病变的性质没有明显的关系。
根据脑血管病引起癫痫发生的早晚,可以分为早发性癫痫和迟发性癫痫,脑血管病发病两周以内出现的癫痫称为早发性癫痫,两周以后出现的癫痫称为迟发性癫痫。早发性癫痫与迟发性癫痫的病理机制并不完全一样,根据研究早发性癫痫是由于脑血管病急性期缺血,缺氧,脑组织水肿以及代谢改变,引起细胞膜内外离子浓度失调,维持膜电位稳定的离子浓度梯度失调导致膜电位紊乱,从而在早期就出现癫痫发作。而迟发性癫痫主要是由于恢复期血红蛋白含铁血黄素的沉积,胶质细胞增生等构成了癫痫病灶所致。