妄想在临床上常见的有以下几种:
(1)关系妄想,又称牵连观念。病人把周围环境中一些实际与他无关的现象,都认为与他本人有关。把别人所说的话、报纸上的文章、不相识的人的举动,都认为与他有一定的关系,常与被害妄想交织在一起。例如:某病人坚信别人咳嗽、吐,痰、关门、谈笑,以及收音机的广播,报上的文章,都是别有用心地针对他的,或在“暗示”、“影射”他。
(2)特殊意义妄想:可在上述关系妄想的基础上产生,病人认为周围人的言行,平凡的举动,不仅与他有关,且赋有特殊的意义。如:有一女病人20年来坚信周围人用微妙不可言传的方法,测验她的心理活动,有人唱《红梅赞》,她认为是在用死亡威胁她.
(3)被害妄想:是最常见的妄想之一。病人无中生有地坚信周围某些人或某些集团,对他进行某些不利的活动,进行打击、陷害、谋害、破坏。如饭里放毒、跟踪监视等。
(4)影响妄想,又称物理影响妄想,病人认为自己的精神活动(思维、情感、意志、行为等)均受外力的干扰、控制、支配、操纵,或认为有外力刺激自己的躯体,产生了种种不舒服的感觉。甚至认为自己的内脏活动,诸如消化、血压、睡眠等也都是受着外力的操纵和控制。病人对这种体验往往解释为是受某,种仪器(如电子计算机、脑电波等)的影响。
(5)夸大妄想:病人认为自己是非常的人物,有特殊的才能、广有财富等.可见于躁狂症、精神分裂症及某些器质性精神病。
(6)罪恶妄想:病人毫无根据地认为自己犯了严重错误和罪行,以至国家和人民遭受了不可弥补的损失,认为自己最大恶极,死有余率,应受人民惩罚,以至坐以待毙,或拒食自杀。
此外还有钟情妄想、嫉妒妄想、疑病妄想、被窃妄想等。