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• 腹腔镜的应用

  现在有了腹腔镜手术以后，腹腔镜很直观地，就伸到很狭小的空间，很好地观察到肾上腺。这样在切肾上腺的时候，手术时间比原来大大地缩短，现在一台常规的肾上腺切除，只要短短不到30分钟，就完全能做好，而且病人失血量又非常少。

  

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  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-06-13 4469次

• 哪些丙肝患者不适合应用干扰素和利巴韦林联合治疗

  因为干扰素和利巴韦林，都会有一些副作用，所以有些病人，是不太适合用干扰素联合利巴韦林治疗的，首先像一些贫血和白细胞减少这样的病人，利巴韦林有个溶血的作用，所以有些病人运用了以后会造成血色素的降低，那么干扰素会造成病人的血小板、白细胞的这种减少，所以一些贫血的病人，就不太适合应用。另外一个，干扰素它本身有一个免疫调节的作用，所以对一些免疫系统有问题的病人，本来就有免疫功能有问题，这样的病人也不太适合应用，还有就是干扰素可以引起，甲状腺功能的障碍，所以有甲亢或者甲低的病人，都不太适合。那么对于一个肝硬化，已经失代偿期这样的病人，也是不适合运用干扰素治疗的。另外一个，干扰素可以诱发像糖尿病、精神病的发作，所以本身病人有精神病隐患，或者有糖尿病的这样的病人，也不适合用干扰素治疗。另外一个，有严重的心脏病，还有妊娠期的妇女，是不适合干扰素治疗的，那么一个病人应用了干扰素治疗，需要妊娠的话，需要停药半年以上，再开始考虑妊娠。

  

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  马烈 主任医师首都医科大学附属北京地坛医院

  2018-09-06 8439次

• 是不是任何调脂药物都可以联合应用？
  在调脂治疗中，不是任何调脂药物都可以联合应用。有些药物联用其它药物时会增加毒性引发严重后果，他汀类药物与红霉素、环孢素盐酸以及贝特类药物，尤其是吉非罗齐等联用时，容易发生危机生命的横纹肌溶解症，当使用大剂量他汀，或与其他药物合用时，要特别警惕其毒副反应，应慎重考虑利弊及患者的个体特点，联用时应同较小剂量开始。在治疗过程中，定期询问有无肌肉无力肌痛等病史，有明显肌肉症状或肌酸激酶高于正常上限五倍或丙氨酸氨基转移酶高于正常上限三倍时，应及时减小剂量或停药观察。
  语音时长 1:36”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-05 1579次

• 调脂治疗中是不是任何药物都可以联合应用？
  在调脂治疗中，不是任何药物都可以联合应用，多数他汀类药物需与肝脏细胞色素p450同工酶结合后代谢，若与另一种与细胞色素p450同工酶3a四结合的药物一起使用时，就可能发生竞争结合而影响其代谢，从而增加他汀类药物的毒副反应，如肌痛或肌无力、肌炎，甚至发生横纹肌溶解，严重者可以引起急性肾衰竭而死亡。他汀类药物与红霉素、环孢素、盐酸以及贝特类药物联用时，易发生危及生命的横纹肌溶解症，当使用大剂量他汀或与其他药物合用时，应特别警惕其毒副作用，应慎重考虑利弊及患者的个体特点，联用时应从较小剂量开始，在治疗过程中，应定期询问有无肌肉无力及肌痛等病史，当有明显肌肉症状或肌酸激酶高于正常上线五倍，或丙氨酸氨基转移酶高于正常上线三倍时，应及时减少剂量或停药，并追踪观察。
  语音时长 1:42”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-16 1513次

• 血脂正常为什么还要服用调脂药物
  病情分析：患者的血脂控制在正常范围，并不一定代表患者的血脂异常问题已经彻底治愈完全。因为前期的血脂异常会对患者的血管造成一定伤害，因此即使患者血脂已经处于正常范围，也有一定的患病风险。意见建议：建议患者听从医生的指导，不可擅自停药。也不可以擅自增加剂量，或者减少剂量。另外建议患者用药期间，定期监测血脂等指标，适当调整剂量。
  田峰 副主任医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-06-18 601次

• 调脂药物对痛风无明显影响吗
  痛风的病人往往都是体重超重的病人。体重超重的病人往往合并一些其他代谢性疾病，比如糖尿病，高脂血症等。所以痛风的病人不单单需要控制尿酸的药物，往往还需要降糖，调节血脂的药物。调脂药物对痛风没有影响，可以使血脂达标，从而防治心脑血管疾病的发生。
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-12-05 1001次

• 联合应用抗菌药物的指征是什么
  一、病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染，单一抗菌药物不能控制的需氧菌，厌氧菌，混合感染。二、两种或两种以上病原菌感染，单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。需要长程治疗，但病原菌易对某种抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病，深部真菌病，由于药物协同抗菌作用，联合用
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2022-01-24 285次

• 高血压药的联合应用
  高血压的是生活中的常见疾病严重危害人们的健康，所以科学规范的应用降压药物控制血压，对高血压患者有一种药。联合治疗应采用不同的降压机制的药物，比较合理的两种降压药联合治疗的方案有：第一种利尿剂与β受体阻滞剂联合应用；第二种利尿剂ACEI或ARB类联用；第三种二氢吡啶类钙拮抗剂与β受体阻滞剂；第四种钙拮
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 308次