思维联想的连续性障碍有哪些?

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医生主讲实录

(1)思维松弛或思维散漫:病人思维活动可表现为联想松弛,内容散漫,对问题的叙述不够中肯,也不很切题,缺乏一定的逻辑关系,以致使人感到交谈困难,对言语的主题及用意也不易理解,严重时可发展为破裂性思维,常见于精神分裂症。

(2)思维破裂:病人在意识清楚的情况下,思维联想过程破裂,缺乏内在意义上的连贯和应有的逻辑性,病人的言谈和书写中虽然单独语句在结构和文法上正确,但主题与主题之间,甚至语句之间缺乏内在意义上的联系,因而旁人无法理解其意义及用意所在,严重时个别语句之间也缺乏联系,成了词的杂乱堆积,称“词的杂拌”。

(3)思维不连贯:表面上与破裂性思维十分相似,但产生的背景不同,是在严重的意识障碍情况下产生的,病人的言语较前者更为杂乱,语句片断,毫无主题可言。

(4)思维中断:病人无意识障碍,又无明显的外界干扰等原因,思维过程在短时间内突然中断,或言语突然停顿。这种思维中断并不受病人意愿的支配,可伴有明显的不自主感。有时病人感到思考的过程中突然出现与主题无关的意外联想,也即思维插入,部分病人可对这些不自主的思潮过程作出妄想性的判断,多见于精神分裂症。

(5)思维云集,又称强制性思维:这是指思潮不受病人意愿的支配,强制性的大量涌现在脑内,内容往往杂乱多变,且出于病人意料之外,有时甚至是所厌恶的,往往突然出现,迅速消失,多见于精神分裂症、流行性脑炎和颅脑损伤伴发的精神障碍。

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