单纯的结核性脓胸,多继发于肺结核,看起病比较缓慢,有慢性结核中毒症状,发热、盗汗、胸痛、胸闷、周身不适、消瘦等。
脓胸患者都有程度不等的胸痛,早期样呼吸,咳嗽的时候加重,慢性脓胸胸痛不明显,多数患者有刺激性干咳,肺部继发感染可有脓痰、血痰,胸膜结核病变及肺表面干酪样空洞,大量干酪物质及结核分枝杆菌进入胸腔,多引起混合性的脓胸,全身中毒症状严重,主要表现为高热、恶心、呕吐、剧烈的胸痛、呼吸困难、全身衰弱的,需要紧急处理。
若胸腔积脓较多,纵膈心脏受压以及胸廓畸形,限制了通气障碍,出现胸闷、气急、呼吸困难、心慌等。若伴有支气管胸膜瘘,可有刺激性咳嗽,而且咳嗽与体位有关,健侧卧位咳嗽更为频繁剧烈,咳出与胸液相同的脓样痰液,有时还伴有咯血,若因支气管胸膜瘘而引起结核播散,则病情更为严重。