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医生主讲实录

胸壁结核是继发于肺或胸膜结核感染的肋骨、胸骨、胸壁软组织结核病变,多表现为结核性寒性脓肿或者说是慢性胸壁的窦灶。其治疗如下:

由于胸壁结核是全身结核的一部分,所以首先应当注意全身治疗,如休息,营养及抗结核药物的治疗。有活动性结核时,不可以进行手术治疗。对胸壁结核性脓肿在上述全身治疗的基础上,可以试行穿刺,排脓后,注入抗结核药物。

手术治疗胸壁结核的原则要求彻底切除病变组织,包括受侵的肋骨,淋巴管和有病变的胸膜,切开所有的窦灶,彻底刮除坏死组织和肉芽组织,清除后用肌瓣充填残腔,并撒入青、链霉素粉剂预防感染。腹壁加压包扎防止血液积聚,必要时安放引流,24小时拔出引流后,再加压包扎。寒性脓肿合并化脓性感染时可先切开引流,等到感染控制后,再按上述的原则处理。

以上内容仅供参考

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