胸膜结核瘤的影像学表现

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医生主讲实录

胸膜结核瘤的x线胸片与胸部的ct表现基本相同,CT能更清楚地显示病灶的位置数目大小和内部结构,而且对肺部的情况可以予以一个全面的评价。ct胸膜结核瘤的诊断效果是优于x线胸片的,胸膜结核瘤以右下胸腔为主,双放胸腔少见,单个为主,多发的少见,X线胸片可接近贴于胸膜的类圆形、圆形与结节影条形、梭性以及不规则形基地底部朝向胸膜,密度不高且均匀,其中可见钙化影,边缘多比较光着可伴有内个角度以及胸膜增厚等。

胸部ct显示的是病灶形态呈类圆、形圆形肿块状、病灶与胸壁夹角大多成一个钝角。病灶的密度大多比较均匀,胸部ct增强扫描显示病灶的中央密度角的边缘强化,这也是胸膜结核瘤的最具特征性的影像学表现,胸膜结核瘤多见于右下胸腔,可能与胸膜炎多发生在右侧,膈下紧邻肝,对右下胸膜腔的呼吸运动有一定的影响,即重力作用等因素有关。

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