肺爆震伤定义及临床表现

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医生主讲实录

​爆炸产生的巨大能量,借助于气体和液体等周围介质形成高速高压气浪和水波冲击胸壁,并使肺撞击胸壁所致,肺损伤称为肺爆震伤。

常见的损伤为肺组织和血管挫伤,挫伤后炎症反应促使炎性细胞沉积和炎性介质的释放,肺毛细血管通透性增加血管内液体渗出,聚集到肺泡和肺间质,肺水肿引起通气血流失恒和低氧血症,严重者因肺裂伤引起血胸和气胸,气体进入肺循环导致肺动脉和冠状动脉气体栓塞可立即造成死亡。

临床表现以胸痛,胸闷,咳嗽,咯血为主要症状,严重者因低氧血症而出现呼吸衰竭,脑气栓者可有神经系统症状,甚至出现抽搐昏迷体检中常发现呼吸音减弱,管状呼吸音和较广泛地湿性罗音。胸部线检查可见肺纹理增粗,散在斑点状或片状阴影,严重者可出现大片密度增高的阴影。

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