急性期,新发病期,临床症状多明显改变,病程多不超过六个月,轻症状以乏力为主,其次有多汗,苍白,心悸,气短,胸闷,头晕,精神不振等,检查可见面色苍白,口周围可有发绀,心尖部第一心音低钝,可见轻柔风吹样收缩期杂音。
迁延期,急性期过后,临床症状反复出现,心电图和X线改变迁延不愈,实验室检查有疾病活动的表现,病程多在六个月以上,慢性期进行性心脏增大,或反复心力衰竭,病程长达一年以上,慢性期多见于儿童,有的起病隐匿,发病时已成慢性,有的是急性休息期不够,或治疗不及时而多次反复发作导致成慢性期,常年拖延导致感染与死亡。