心肌炎的症状主要是心肌损害,如出现以心律失常为主要表现的心悸,严重的患者可能有黑蒙或者晕厥,以心力衰竭为主要表现,可出现心力衰竭的各种症状,比如呼吸困难等。严重者可能会发生心源性休克,而出现休克的相关表现。
若炎症累及心包膜以及胸膜的时候,可能会出现胸闷、胸痛的症状,有些患者亦可出现心绞痛的表现。常见体征是窦性心动过速与体温不相平行,有窦性心动过缓以及各种心律失常。心脏扩大者占三分之一到二分之一,见于重症心肌炎。因心脏扩大可导致二尖瓣和三尖瓣关闭不全,心尖部或胸骨左下缘而收缩期杂音,心脏损伤或者是奔马律第一心音减弱,合并心包炎可闻及心包摩擦音,轻者可没有症状,但是可能会发生猝死。