自发性蛛网膜下腔出血的原因和临床表现

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医生主讲实录

自发性蛛网膜下腔出血常见的病因为颅内动脉瘤和脑血管畸形,约占蛛网膜下腔出血的70%。前者较后者更为多见,其他原因有动脉硬化,脑底异常血管网,颅内肿瘤血液病,脑膜炎及抗凝治疗的并发症等。

自发性蛛网膜下腔出血的临床表现。

1、出血症状,发病前多数病人有情绪激动,用力排便,咳嗽等诱因,发病突然,有剧烈头痛、恶心、呕吐、面色苍白、全身冷汗,颅内动脉瘤在手术破裂出血后都未及时适当治疗部分病人可能会再次和三次出血。

2、脑神经损害,以侧动眼神经麻痹最为常见,约占6%到20%提示存在同侧颈内动脉后交通动脉动脉瘤,或大脑动脉瘤。

3、偏瘫,在出血前后出现偏瘫和轻偏瘫者约占20%,适用于病变和出血累及运动区皮质和其传导束所致。

4、视力视野障碍,蛛网膜下腔出血可延视神经窍,眼底检查,可见玻璃体块状出血,发病后1小时即可出现,这是诊断蛛网膜下腔出血的最有力证据。

5、约有1%的动静脉瘤可出现颅内杂音。

以上内容仅供参考

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