利眠宁又名甲氨二氮卓、氯氮卓。为苯二氮卓类药物其药理作用机制,与中枢神经系统中存在的苯二氮卓的特殊受体有关,此受体的分布与中枢抑制性递质y-氨基丁酸的受体分布相似。本药具有镇静、抗焦虑、肌肉松弛、抗惊厥作用。使用本药时应注意以下几个方面:
(1)本品有嗜睡、头昏、恶心、便秘等不良反应。大剂量时可发生共济失调(走路不稳)、皮疹、乏力、头晕、头痛、粒细胞减少、昏厥及尿闭等症状,偶见中毒性肝炎。肾、肝功能减退者慎用。
(2)长期大量服用可产生耐受性并成瘾。男性患者可导致阳痿,久服骤停可引起惊厥以及震颤、兴奋、失眠等戒断症状。因此本品以小剂量、多次服用为佳。
(3)本品能加强吩噻嗪类安定剂(如氨丙嗪)和单胺,氧化酶抑制剂(如优降宁)的作用。因此与吩噻嗪类、巴比妥、酒精等合用时,有加强中枢抑制的作用。
(4)老年人用药后,易引起精神失常甚至昏厥故应慎用。
(5)哺乳期妇女及孕妇应忌用,尤其是妊娠开始3个月及分娩前3个月。