能不手术尽量不手术是所有患者的追求,但对于梗阻性黄疸,尤其是恶性梗阻性黄疸患者,第一选择只有手术,而对于老年人,伴有严重心、肝、肾疾病等不能或不易手术的患者,为提高患者生活质量,减轻黄疸,还可以采取一些非手术方法,具体如下:
一,经皮肝穿刺胆道造影置管引流,主要用于急性化脓性胆管炎,姑息性治疗恶性梗阻性黄疸以及医源性胆管损伤。
二,内镜下逆行性胰胆管造影,十二指肠乳头肌切开取石和内镜下胆道支架置入。
内镜下逆行性胰胆管造影联合十二指肠乳头肌切开取石可以治疗肝外胆管结石,内镜下胆道支架置入对于术后胆道狭窄,拒绝手术或失去手术机会的梗阻性黄疸,有一定治疗作用。
三,经内镜做鼻胆管外引流。
当然我们也需要提醒患者的是,这几种方法也存在一定的缺点,如体液丢失,导管引流不畅,堵塞和导管滑脱等问题。