怎么治疗急性心力衰竭

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医生主讲实录

急性心力衰竭一旦确诊,应该规范治疗,初始治疗为经面罩或鼻导管吸氧治疗,可以用吗啡,强心剂,利尿剂等静脉注射,使患者取坐位或半坐位,两腿下垂,减少下肢静脉回流。病情仍不缓解的患者,应该根据收缩压和肺淤血状况,选择应用血管活性的药物,如正性肌力药,血管扩张药和血管收缩药等。

病情严重,血压持续降低的患者,甚至是心源性休克的患者,应该监测血流动力学,并采用主动脉内球囊反搏、机械通气支持治疗、血液净化、心室机械辅助装置以及外科手术等各种药物治疗。

动态测定BNP有助于治疗急性心力衰竭,治疗后其水平仍高居不下的患者,提示预后的程度比较差,应该加强治疗,治疗后期水平降低幅度大于30%,提示治疗效果有效,效果很好,控制和消除各种病因及时矫正基础的心脏病,也是治疗的关键。

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