大多数右心衰竭的患者由于运动耐力下降出现呼吸困难或者乏力去医院检查,这些症状可以在休息或者运动的时候出现。同一患者可能存在多种疾病,呼吸困难是左心衰竭最主要的症状,可表现为劳力性的呼吸困难、端坐困难、阵发性夜间呼吸困难等多种形式。运动耐力下降乏力为骨骼肌供血不足的表现,严重心力衰竭患者可出现陈旧性呼吸提示预后不良,检查除有心脏病特征外还可以发现左心室增大,脉搏强弱交替,听诊的时候可以闻及到肺部的湿啰音等。
左心衰竭的症状和体征
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左心衰竭最早出现的症状左心衰症状主要表现是呼吸困难,但早期症状,一个是夜间出现阵发性呼吸困难,第二个就是劳累后呼吸困难。出现呼吸困难,建议到医院进一步检查。第一个是做心电图检查,看看病因是什么;第二是做肺部检查,可以做个肺CT,看看肺部淤血程度、肺水肿程度怎么样;第三个需要做心脏彩超,看看心脏功能射血分数有什么变化、心脏内部结构有没有变化、瓣膜情况怎么样、室壁厚度怎么样,做个全面检查;第四个需要做化验检查,药物可以影响到心脏的功能,比如β受体阻滞剂吃得过多、量比较大、时间比较长,有时会影响到心肌。01:12
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急性左心衰竭的处理原则当患者出现急性左心衰时,主要表现为突发的严重呼吸困难,呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗,咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧,和高度呼吸困难是致命的威胁,必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊,避免病情急速恶化。处理原则:一、体位,通常让患者取坐位或者半坐位,双腿下垂,以减少静脉回流,增加回心血量;二、吸氧,使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂,增加气体与肺泡壁的接触面积,改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管;三、药物镇静,减少躁动所带来的额外心脏负担;四、快速利尿,有液体潴留的症状,即可应用利尿剂,缓解肺水肿;五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物,或糖皮质激素等,减低心脏负荷;六、适当正性肌力药物,增强心肌收缩力和输出量;七、必要时机械辅助治疗,如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。01:48
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左心衰竭症状体征左心衰竭主要是以肺循环的淤血和心排血量降低为主要表现。可能会出现有不同程度的呼吸困难,早期主要是劳力性呼吸困难为主,随着病情的进展,可能会出现有端坐呼吸或夜间阵发性呼吸困难。如果是有急性肺水肿时还可能会出现有呼吸困难严重的情况。还会出现有咳嗽,咳痰,咯血,在病情相对较轻的时候,可能会咳有白色浆液性泡沫状黏痰或者偶有痰中带血丝。如果并发急性左心衰时,可能会咳有粉红色泡沫样痰。还可能会出现有不同程度的乏力,疲倦,运动耐量减低,头晕,心慌等症状,主要是考虑器官组织灌注不足及代偿性心率加快所致。时间过长还会出现有少尿及肾功能的损害。查体会见有肺部有湿啰音,有时还会听到心脏杂音。语音时长 01:38”
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左心衰的症状和体征左心衰的症状和体征,是大多数左心衰患者,由于运动耐力下降出现呼吸困难和乏力,这些症状可在休息或运动时出现,同一患者可能存在多种疾病。呼吸困难是左心衰最主要的症状,表现为劳累性呼吸、困难、端坐呼吸,阵发性夜间呼吸困难等多种形式。运动耐力下降、乏力,为骨骼肌血供不足的表现,严重心力衰竭患者可出现陈-施呼吸,提示预后不良,要查体,除原有心脏病体征外,还可发现左心室增大,脉搏强弱交替停止,听诊可见肺部啰音等这些症状,建议还可以作相关的检查,比如心电图可以提示原发疾病,x线的检查可提示肺瘀血和肺水肿。语音时长 1:32”
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左心衰竭症状对于左心衰竭往往会定义为患者出现了新功能不全,射血分数降低,也就是不能把有效的心脏血液排出到全身各个脏器使用,患者会出现活动后的胸闷气短,纳差,甚至由左心衰竭,会诱发全心衰竭,出现下肢水肿,肺水肿,甚至会出现肝脏肿大。还有夜间阵发性的呼吸困难,这是需要给予及时的利尿强心扩血管药物治疗,及时改善患者的症状。
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左心衰竭和右心衰竭的症状表现有什么不同病情分析:在临床上左心衰竭更为常见。左心衰竭即左心功能下降,造成肺部淤血,引发活动后咳嗽、呼吸困难等症状,若不及时进行处理,则有可能出现红色痰。右心衰竭即全身血液回流发生障碍,部分血液淤滞在身体回流较多的地方,主要表现为消化系统症状。意见建议:心力衰竭的患者应该严格按照医生的嘱咐用药,不可擅自增减药物或停药。同时还应注意避免呼吸道感染、过度劳累、情绪波动等诱发心衰的因素。
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左心衰竭和右心衰竭的体征左心衰竭的体征是呼吸困难、乏力等,右心衰竭的体征是腹胀、恶心、上腹疼痛等。1、左心衰竭:左心衰竭是由左心室代偿,功能不全所致,临床上较为常见的是以肺循环淤血为特征,主要表现为不同程度的、咳嗽、呼吸困难、咳痰、乏力、心慌、头晕、少尿等,病情严重者还可造成肾衰竭、全心衰竭等。可在医生的指导下遵医嘱使用利
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比较左心衰竭和右心衰竭的体征左心衰竭的体征一般表现为肺循环血瘀,右心衰竭的体征一般表现为全身血瘀。1、左心衰竭:左心衰主要表现为肺循环血瘀,心输出量减少。患者会有不同程度的呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、疲劳、疲劳、运动耐力下降、头晕、恐慌等血液灌注不足的表现。2、右心衰竭:右心衰竭以全身血瘀为特征,因此,胃肠道血瘀证常有腹胀、食