结核性胸膜炎的临床体征

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医生主讲实录

干性胸膜炎,双侧胸廓对称,触诊双侧余颤是相等的,叩诊呈清音,听诊可以听到胸膜摩擦音。

渗出性胸膜炎早中期的时候,患侧的胸廓是饱满的。肋间隙增宽,呼吸运动受到限制,常常以俯视呼吸为主,气管向健侧移位,语音震颤减弱或者消失。有时在胸上部可以有胸膜摩擦感,患侧叩诊呈浊音或者是湿音,浊音界以腋侧为高,前后比较低,形成抛物线状。

听诊呼吸音低或消失,有时在胸上部可以听到胸膜摩擦音和被胸液压迫肺,在吸气过程中腹脏室的捻发音。

久治不愈的渗出性胸膜炎,脏壁层的胸膜会增厚粘连,胸液会包裹封隔,患侧的胸廓会塌陷,气管向患侧移位,余颤是减低的。叩诊患侧呈浊音,纵隔向患侧移位。听诊患侧呼吸音低于健侧。

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