血液透析病人的营养问题极为重要,营养状况可以直接影响病人的长期存活及生活质量的改善,因此要加强饮食指导使病人合理调配饮食。
首先热量方面透析病人在轻度活动状态下能量攻击为147至167千焦每千克每天,也就是35至40千卡每千克每天,其中碳水化合物占60%至65%以多糖为主,脂肪占35%至40%。
第二蛋白质,蛋白质摄入量为1.2至1.4克每千克每天为宜,其中50%以上为优质蛋白质。
第三控制液体入量,两次透析之间体重增加以不超过4%至5%为宜,每天饮水量一般以前一天的尿量加五百毫升水。
第四限制钠钾磷的摄入,给予低盐饮食,无尿时应控制在一至二克每天,慎食含钾高的食物如蘑菇、海带、豆类、莲子、卷心菜、榨菜、香菇、橘子等,磷的摄入量应控制在600至1200毫克每天,避免含磷高的食物如全麦面包、动物内脏、干豆类、硬壳果类、奶粉、乳酪、蛋黄、巧克力等。
第五维生素与矿物质,透析时水溶性维生素严重丢失,需补充维生素c、叶酸等脂溶性维生素AD及K一般不用额外补充,每天钙摄入量应达到1000至1200毫克每克,除膳食中的钙以外一般要补充钙制剂如碳酸钙和醋酸钙,蛋白质摄入不足可导致锌的缺乏,所以有必要补充一定量的锌。