无痛性心肌梗塞的治疗

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医生主讲实录

一、血运重建治疗,对于st段抬高型心肌梗死的患者,在发病12小时以内,如果仍有症状与心电图表现为st段抬高的患者,可以进行溶栓治疗以及急性经皮冠状动脉血运重建术;对于非st段抬高型,心肌梗死患者强化药物治疗仍有症状的患者宜早行pci术,如果冠状动脉造影提示为三支病变,不适宜行pci术,可考虑冠状动脉旁路移植术。药物治疗抗血小板药物应用阿司匹林等药物来治疗;

二,低分子肝素或者磺达肝葵钠,应用低分子肝素如克赛、速必林等药物进行抗凝治疗;

三,β受体阻滞剂,只要没有禁忌的症状,严重的心动过缓或者呼吸系统的疾病可以进行治疗;

四,血管紧张素转换酶抑制剂多应用于左心室功能受损或者心衰的患者,急性心肌梗死后射血分数小于40%和视力运动指数小于1.2,且没有禁忌症的患者均可使用acei药物治疗,常见的卡托普利、依那普利、贝那普利和福辛普利等。

以上内容仅供参考

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