甲状腺癌应与非毒性结节性甲状腺肿,慢性桥本病,甲状腺腺瘤,甲状腺囊腺瘤,甲状腺转移癌以及其它恶性淋巴瘤相鉴别。结节性甲状腺肿,一般有缺碘的基础,以中年妇女多见,病史较长,病变常累及双侧甲状腺多发结节,大小不一,平滑质软,结节一般无压迫症状,部分结节发生囊性变,部分患者可合并甲亢。
甲状腺炎,各种类型的甲状腺炎都可能误诊为甲状腺癌,因为两者在临床表现,肉眼检查很相似,甲状腺不对称性增大,结节状与周围组织粘连和固定,但光线下的表现不同,如亚急性甲状腺炎常继发于上呼吸道感染,甲状腺滤泡的破坏释放出胶体引起甲状腺组织类的异物反应。