预激综合征的治疗原则

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医生主讲实录

​预激本身不需要特殊治疗。并发室上心动过速时,治疗同一般室上性心动过速。并发房颤和房扑时,如心室率快且伴循环障碍者,宜尽快采取同步直流电复律。利多卡因,普鲁卡因胺与胺碘酮,减慢旁路的传导,可使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律。洋地黄加速旁路传导,维拉帕米和普萘洛尔减慢房室结内传导,都可能使心室率明显增快,甚至发生室颤,因而不宜使用。

如室上性心动过速或房颤,房朴发作频繁,宜应用上述抗心律失常药物长期口服预防发作。药物不能控制,电生理确定旁路不应期短或旁路不应期于快速心房调搏时缩短,或房颤发作时心室率达200次/分左右者,有定位后用电,射频,激光或冷冻法消融,或手术切断旁路,预防发作的适应症。

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