腹膜透析的绝对禁忌症有:
一、各种腹部病变导致的腹膜清除率降低。
二、腹壁广泛感染和严重烧伤,无法插管者。
相对禁忌症有:
一、腹部手术三天内如伤口未愈合、腹透时切口漏液。
二、腹膜内有局限性炎症病灶,腹透可使炎症扩散。
三、晚期妊娠或腹腔内巨大肿瘤者。
四、腹腔内血管性疾病如多发性血管炎,严重动脉硬化,硬皮病等。
五、严重呼吸功能不全,入液量过大会加重呼吸功能不全,如做腹透入液量宜少。
六、长期蛋白质和热量摄入不足者。
七、严重肥胖,皮下组织厚,透析置管困难者。
腹膜透析常用的插管方式有穿刺法、手术法、腹腔镜置管,常用的腹透管是Tenckoff管,切口选择在旁正中线上,耻骨联合上十二厘米处,末端在膀胱直肠陷窝,女性为子宫直肠窝。