卡泊三醇软膏和擦剂的临床使用

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医生主讲实录

​首先,推荐每克含五十微克的卡泊三醇软膏,每周用量不超过一百克,擦剂每周用量不超过六十毫升,分早晚两次涂于患处,六个星期为一个疗程。擦剂与软膏合用用量应该减少,卡泊三醇很少经皮吸收而且在体内快速代谢失活,这种用量几乎不影响钙的代谢,一般不需要监测血尿钙的浓度。卡泊三醇软膏外用的其他不良反应,主要是在皮损和皮损周围出现利用刺激症状,大约占总患者总量的5%到15%左右,表现为烧灼、瘙痒、红斑、脱屑、干燥等等,面部和头部的刺激症状可占10%左右,有些患者并未将药膏直接涂在皮肤的面部,也出现了面部的红斑瘙痒症状,这些情况的可能是患者的手上软膏无意当中带到了面部所导致。

其他少见的不良反应,有皮炎湿疹改变,尤其是在皱褶的部位,如阴囊湿疹瘙痒,还可以见毛囊炎和小脓疱等等。上述症状都比较轻微而且短暂,患者大多都能耐受不需要处理,长期使用的安全性也是比较高的,不会引起皮肤萎缩等等。停药之后,没有皮损加剧出现的现象。

此外,卡泊三醇引起的过敏接触性皮炎也见于极少数的病例,卡泊三醇应该避免用于面部皱褶部位,用药之后应将手彻底洗干净,以免将药物带入面膜引起的局部的刺激反应,而且卡泊三醇不可以和水杨酸制剂合用。

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