肺泡微结石症与矽肺的鉴别

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医生主讲实录

矽肺患者存在长期吸入大量的二氧化硅粉尘的病史,进展比较快,患者可出现进行性加重的气短、呼吸困难,可伴有胸痛、头晕、乏力、心悸、咳血等症状,多合并肺结核,部分患者可出现肺癌的并发症。胸片检查表现为结节阴影,直径一般在1到3毫米,网状阴影或大片融合的病变,早期多位于两中下肺右侧多见,逐渐向上进展,可出现一类圆形或不规则阴影为主的病变,一期可见大小不等的肺门淋巴结肿大,三期可见两肺上部融合性的结节阴影,病变与支气管走向一致。

而肺泡微结石症的患者多有家族史,全身症状比较轻,胸片可见两肺的结节影,大小在1厘米左右,边缘清楚,肺内侧多见,肺门影不大,进展还比较缓慢,肺泡灌洗液或痰液检查有时可见微结石。

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