外因:角膜上皮细胞的损伤、脱落,同时合并感染,只有在这两个条件都具备的情况下才容易发生感染性角膜溃疡。
内因:指来自全身的内因性疾患,角膜没有血管所以急性传染病不易侵及角膜,可是角膜组织却参与全身的免疫反应,尽管其免疫反应的程度较其他组织为低,但是正因为它没有血管,新陈代谢较为迟缓,才使免疫反应变化持续经久。
角膜在较长时间内处于一种敏感状态,以致容易发生变态反应性疾患,由于临近组织蔓延所致。由于胚胎学上的同源关系以及解剖学上的连续性,蔓延到角膜上皮层的疾患多来自结膜,如严重的结膜炎合并前层角膜炎。