食管息肉是食管良性肿瘤中的上皮性肿瘤,在食管良性肿瘤中仅次于平滑肌瘤,而居第二位,他可发生于食管的任何平面,但大部分是外息肉,发生于颈段食管,以还原肌附近最多见。
血流样息肉在组织学上表现为上皮细胞基底膜,基底血管,结缔组织增生,根据基本组织结构,可进一步分为腺泡状腺瘤,管内菜花状腺瘤,乳头状腺瘤,肌息可向腔内生长,生长比较缓慢,肿瘤最大时,可以堵塞食管管腔引起吞咽困难和呕吐,偶尔息肉可经口腔吐出,或堵塞于引起呼吸困难甚至窒息。
息肉偶可恶变,恶变时粘膜表面可有溃疡,有时需与腔内食管癌相鉴别,由于食管息肉具有恶变的可能,所以发现息肉必须实行手术切除,而手术切除后复发率是很低的。
为确诊本病可行,直管镜检查不仅有助于诊断,而且尚可观察息肉的部,肿瘤表面是否光滑,粘膜溃疡等,而且部分病例可通过内窥镜进行息肉切除,有的用圈套器套出,效果也比较满意。
对基底较宽者可行手术切除,根据息肉基底的部位采用切口与肿瘤根部对侧,食管纵型切开,以便观察和切除肿瘤,切除后食管的缺损分两层缝合关闭。