第一,卡那霉素有引起耳毒性和肾毒性的可能,不宜用于长程的治疗,通常疗程不应超过十四天。
第二,对于脱水,第八对脑神经损害,重症肌无力或帕金森病,肾功能损害的患者应慎用。
第三,对一种氨基糖苷类抗生素,如链霉素,庆大霉素或阿米卡星等过敏的患者可能对卡那霉素也过敏。
第四,用药期间如应监测尿常规肾功能以防出现严重的肾毒性反应,并定期行听力检查尤其是对老年患者。
第五,对于新生儿,老年人和肾功能减退的患者应监测血药浓度。
第六,该药可使丙酸氨基转移酶,血清胆红素及乳酸脱氢酶浓度升高,并可导致血钠,血钾浓度测定值降低。