肝脓肿和肝转移的鉴别

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医生主讲实录

首先我们要了解什么是肝脓肿,什么是肝转移瘤,肝脓肿就是指肝脏的局部化脓性病变称为肝脓肿。而肝转移瘤是由于肝脏其他部位的肿瘤转移到了肝上形成的肿瘤。

首先从临床表现鉴别一下,肝脓肿尤其是有细菌性感染,所以经常伴发高热,寒战,肝区疼痛,然后是消瘦,主要是这些表现。

而肝转移瘤,如果是肝转移瘤早期不会有任何表现,只有通常在一些复查,查体做ct,做b超的时候发现肝上有转移的情况。而肝转移瘤也同时可能会存在消瘦,因为是肿瘤转移了,属于晚期形成消瘦的情况。

从影像学上的鉴别,我们一般推荐做增强ct,增强ct肝脓肿会发现肝脏会有一个单发或者片状的,在动脉期和静脉期周围都强化的,一个密度不均匀的一个占位,通常会伴有发烧,寒战,肝脏的疼痛,这种情况一般是考虑肝脓肿。若在增强ct上,发现肝脏有一个很小的或者肝脏多发的小的占位,而在动脉期肿瘤的边缘强化,而静脉期边缘不强化,形成一种牛眼症的表现,这种我们一般考虑是肝转移瘤。

以上内容仅供参考

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