骨关节炎的常见鉴别

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医生主讲实录

1.类风湿关节炎 

多发在20~50岁,全身症状较轻,持续时间长,受累关节多对称或多发,不侵犯远端指间关节,关节早期肿胀呈梭形,晚期功能障碍及强直畸形,X线检查局部或全身骨质疏松关节面吸收,骨性愈合强直畸形,实验室检查血沉增快,类风湿因子阳性。 

2.强直性脊柱炎 

多发于15~30岁男性青壮年,发病缓慢,间歇疼痛,多关节受累,脊柱活动受限,关节畸形,有晨僵,X线检查骶髂关节间隙狭窄模糊,脊柱韧带钙化,呈竹节状改变,类风湿因子多属阴性。

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