含原发综合征及胸内淋巴结结核。多见于少年儿童,无症状或症状轻微,多有结核病家庭接触史,结核菌素试验多为强阳性,X线胸片表现为哑铃型阴影,即原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结,形成典型的原发综合征。原发病灶一般吸收较快,可不留任何痕迹。若X线胸片只有肺门淋巴结肿大,则诊断为胸内淋巴结结核。肺门淋巴结结核可呈团块状、边缘清晰和密度高的肿瘤型或边缘不清、伴有炎性浸润的炎症型
原发型肺结核的诊断要点
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肺结核的症状肺结核的症状分为两个方面,第一个是全身性的症状又叫结核中毒症状,结核中毒症状主要的表现就是低烧、乏力、盗汗,女性的比如说月经不调等,有的出现面颊潮红,这是全身性的症状,另一个方面是呼吸道的症状,这就是结核侵犯了气管、支气管可以出现咳嗽、咳痰、胸痛甚至出现咯血等,这是呼吸道的症状,另外好多肺结核是没有典型症状的,往往是通过体检X线检查后来才发现肺结核,这叫无症状的肺结核。01:11
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肺结核检测的方法肺结核俗称肺痨,是由结核分枝杆菌感染人体肺部引起的一种呼吸道传染病,检查方法主要有以下几种:一、痰液的检查,如果痰涂片查找到抗酸杆菌或者是痰培养查找到结核分枝杆菌,可以确诊是肺结核,这是肺结核诊断的金标准。或者是经纤维支气管镜取痰液或者是灌洗液,或者是结核感染病灶的刷检,或者是取感染后局部组织的病理活检阳性的话,也可以确诊是肺结核。二、通过胸部X线片、胸部CT等影像学的检查。三、可以做PPD皮试,通过皮试硬结的大小,是否有强阳性的结果来指导临床。四、结核分枝杆菌免疫荧光扩增实验、结核杆菌抗体、结核杆菌γ-干扰素检查等从分子生物学角度也可以诊断肺结核。01:53
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原发型肺结核原发性肺结核指的是初次感染结核所引起的一些病症,包括了原发综合症和胸内的淋巴结结核。在胸片的影像学上面就会呈现出肺部的原发病灶引流的淋巴管炎,还有肺纹或者是中隔淋巴结的一些结合的炎症三种组合。通过影像学的特点,基本上就可以诊断。原发肺结核,多见于儿童,青年,成年人,有些时候也可以见到。那如果是明确诊断的话,就需要尽早的治疗,如果免疫功能比较好的话。可以将结合自身控制住,很多都能够痊愈。一旦明确诊断还是需要尽早的抗结核治疗的,通过合理的抗结核治疗,一般是可以彻底治愈。语音时长 01:11”
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继发型肺结核的诊断要点多发生在成人,病程长,易反复。肺内病变多为含有大量结核分枝杆菌的早期渗出性病变,易进展,多发生干酪样坏死、液化、空洞形成和支气管播散;同时又多出现病变周围纤维组织增生,使病变局限化和瘢痕形成。病变轻重多寡相差悬殊,活动性渗出病变、干酪样病变和愈合性病变共存。因此,继发型肺结核X线表现特点为多态性,好发在上叶尖后段和下叶背段。痰结核分枝杆菌检查常为阳性。语音时长 1:03”
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原发型肺结核的治疗1.全身治疗:结核病是慢性、全身性疾病,合理的营养(选用富含蛋白质和维生素的食物),适当的休息仍然是治疗的基础。2.抗结核化学治疗结核化学治疗是结核病最主要的治疗方法。化疗原则为早期、规律、全程、适量、联合五项原则。整个化疗方案分为强化和巩固两个阶段。
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原发型肺结核的临床表现(1)起病缓慢,症状多不明显。(2)可有不同程度的中毒症状,如低热、食欲缺乏、乏力、消瘦、盗汗等;婴幼儿及较重者可突发高热,但一般状态尚好,与发热不相称。(3)支气管淋巴结结核,临床症状轻重不一,轻者自觉症状不明显,常在荧光透析时才被发现。
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什么是原发型肺结核原发型肺结核指初次感染即发病的肺结核,又称初染结核。典型病变包括肺部原发灶、引流淋巴管和肺门或纵隔淋巴结的结核性炎症,三者联合称为原发综合征。有时X线上仅显示肺门或纵隔淋巴结肿大,也称支气管淋巴结结核。多见于儿童偶尔见于未受感染的成年人。原发性病灶多好发于胸膜下通气良好的肺区,如上叶下部和下叶上部。
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小儿原发型肺结核有哪些症状原发型肺结核是原发性结核病中最常见者,为结核菌初次侵入肺部后发生的原发感染,是小儿肺结核的主要类型,占儿童各型肺结核总数的85.3%。起病轻重不一,轻者可无症状,常在体检做胸部X线检查时被发现,或有轻度的结核中毒症状,如低热、轻咳、纳差、消瘦、盗汗、疲乏等,也有呈急性发病,有高热,咳嗽,酷似流感,肺