什么是肾性糖尿,常见于哪些疾病?

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医生主讲实录

肾性糖尿是指在血糖浓度正常或低于正常肾糖阈的情况下,由于近端肾小管重吸收葡萄糖功能减低,所引起的糖尿的疾病。

临床上分为原发性肾性糖尿和继发性肾性糖尿,原发性肾性糖尿也称为家族性肾性糖尿,多为常染色体隐性遗传病,可分为两型:a型肾糖阈及肾小管葡萄糖最大吸收率均降低,在血糖不高时,肾小管对葡萄糖重吸收也低于正常,故为真性糖尿。可为肾小管单独对葡萄糖转运有障碍,但常合并其他肾小管转功能缺陷,如范可尼综合症等。b型糖阈强的而肾小管葡萄糖最大重吸收率仍正常,故为假性肾性糖尿。

由于个别肾单位对葡萄糖的重吸收功能减低,血糖未达到肾小管葡萄糖最大吸收率就出现糖尿,即肾糖阈降低临床较常见,继发性肾糖尿较少见,可继发于慢性肾脏疾病,如间质性肾炎,肾病综合症,多发性骨髓瘤,或其它肾毒性物质及遗传性疾病等。

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