股骨颈骨折的手术指征

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医生主讲实录

患者年龄在65岁以上,一般状态尚可,高位头下型骨折,骨折移位明显的,Garden分型三型和四型,股骨颈后侧有粉碎的骨折块,术前髋关节活动较好,肌力较强的患者,临床上很多高龄患者一般状况较差,是否采取手术治疗一直存在争议。

目前倾向于尽可能考虑手术,为避免长期卧床对这类患者造成严重的生命危险,从手术方面考虑,单纯的股骨头置换相对简单可以早下床活动。对高龄一般情况较差的,采用较多。

如果患者较为年轻,为防止出现存在的问题应该做全髋关节置换,生物型固定可以提供骨长入,是较为理想的方法,但对骨质要求较高。术后负重要时间较晚,目前多采用混合型假体置换。

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