脑动脉瘤破裂 生还率

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医生主讲实录

​脑动脉瘤其实就是所说的颅内动脉瘤,多发生在颅内动脉血管壁上的一个异常的膨出、凸起,是蛛网膜下腔出血的首位病因,在脑卒中里面,仅次于脑血栓和高血压脑出血,位居第三,任何年龄都可以发病,多发于四十到六十岁的中老年女性。

造成颅内动脉瘤的病因,不是特别的清楚,一般来讲还是考虑是在颅内动脉局部的先天性的缺陷,和腔内的压力增高的基础上所引起的,作为脑动脉瘤破裂之后,首先发生的是蛛网膜下腔出血,也可以在颅内形成血肿。

主要是考虑手术治疗,它有非手术治疗和手术治疗,手术治疗的主要包括开颅手术和血管内的介入手术,开颅主要是针对一个是动脉瘤颈的夹闭或者是结扎,就是出血后的血肿的清楚。

作为生还率来讲,就是所说的预后,它的预后和患者的年龄,术前有无其他疾病,比如说心、肾、肝这些重要器官有没有其他疾病,动脉瘤的大小、部位、性质,手术前的临床分级状况,手术时间的选择,有没有血管痉挛以及其严重程度非常的相关,尤其是动脉瘤患者蛛网膜下腔出血之后的颅内痉挛和颅内血肿,都是影响预后的一个重要的因素,手术者的经验和技术熟练程度,是否采用显微手术和预后有明显关系,术后术前的后循环动脉瘤的手术死亡率,肯定是比较高的。

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