首先是去除和治疗各种病因,如需长期或者增加服用异烟肼者,应当补充富含烟酸和色氨酸的食物,应避免日晒,视病情轻重补充剂量不等的烟酸和烟酰胺,因前者有血管扩张的作用,大剂量时患者不宜耐受,每日可口服烟酰胺100到1000mg,分三次口服。
严重腹泻或口服困难者可肌内注射或静脉滴注,同时补充白蛋白,B族维生素,铁剂等等。PIM皮损类型选择不同剂型的外用药,如温和保护剂,脚趾溶解剂,亦可加用遮光剂。
对舌炎,口炎,腹泻和合并感染等,应作相应对症处理。对于盐酸缺乏症患者,B族维生素和蛋白质的多样性缺乏常常同时发生,因此需要平衡膳食,每日补充烟酰胺300到1千毫克,分次口服,在多数情况下,300到500毫克足够。
一般使用烟酰胺治疗缺乏状态,因为烟酸能引起潮红,瘙痒,灼热或者麻刺感,而烟酰胺则不会,但是烟酰胺不具有烟酸降血脂和血管舒张的性能,但因有腹泻和病人不肯合作,而不能采取口服疗法时,应每日两到三次皮下注射100到250mg。