胰岛素过敏可分为局部过敏反应和全身过敏反应,局部过敏反应表现为皮肤瘙痒、红斑、硬结,全身过敏反应可出现荨麻疹、水肿、麻木、瘙痒、呼吸困难、溶血性贫血、过敏性休克,甚至危及生命。胰岛素制剂含有许多杂质,如鱼精蛋白、锌等。但随着生产工艺的不断改进,由杂质引起的过敏反应是罕见的。目前共识建议治疗胰岛素过敏,主要有以下几点:
1、其他糖尿病药物和抗组胺药。
2、脱敏治疗。
3、胰岛素加糖皮质激素,另外胰腺移植和胰岛细胞移植的方法也不是不可以。
脱敏治疗过程:在医院连续皮下注射胰岛素的监控下,通常持续2天,初始剂量依赖的过敏程度,从0.00001u,10次增加到1、2,、4、8、12、16、20u。如果一个地方发生过敏反应,返回到原来的剂量,直到过敏反应消失,然后逐渐增加剂量。如果有全身过敏反应,它会减少到原来剂量的一半,持续皮下胰岛素注射是脱敏治疗非常方便,模拟人体胰岛素分泌的作用,如果病人情况允许,可以考虑这种方法,适用于患者用胰岛素治疗血糖控制不佳,因为通常推荐与其他口服降糖药的组合。