血管紧张素II受体拮抗药的作用机制

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医生主讲实录

血管紧张素Ⅱ受体拮抗药,这类药物可以拮抗血管紧张素Ⅱ和受体的结合,阻断血管紧张素Ⅱ引起的收缩血管,促进醛固酮分泌等作用,从而达到降血压的目的。

本类药物有效平稳降低血压,同时也可以逆转心肌肥厚,减轻心力衰竭,也不影响血糖和血脂的代谢,还有促进尿酸排泄的作用,可以改善高血压患者的胰岛素抵抗,所以这类药物可显著降低心脏和脑卒中事件发生的危险。

不良反应有:血管性水肿、刺激性干咳,也可以出现头晕、头痛、乏力、过敏性紫癜等,但本类药对血管紧张素转化酶没有抑制作用,不影响血管紧张素Ⅱ生成,也不加强缓激肽的作用,较血管紧张素转化酶抑制药引起的干咳,不良反应少。

双侧肾动脉狭窄的患者以及妊娠哺乳期的妇女禁用,严重肾功能不全的患者不宜使用,儿童使用也没有有效的安全性。

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