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• 血管炎的症状

  血管炎，是一种以血管的炎症和破坏为主要病理表现的，大多数和免疫相关的这样一类疾病。它的临床表现，因为受累的血管的类型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是单发的疾病，但是也可以在某一个疾病的临床表现当中看到，比如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征，以及肿瘤和感染等等，在发病过程当中会出现血管炎的表现。另外血管炎本身也可以是一种系统性的疾病，引起多系统的脏器的功能障碍。当然它也可以在临床当中局限于某一个器官，出现了受累器官的临床表现。那么鉴于血管炎的复杂性和多样性，我们常常把它称之为系统性的血管炎。这一类的血管炎都有一个共同的临床表现，大部分的血管炎都可以在临床当中见到广泛的炎症所导致的全身的表现，比如乏力、发热、消瘦等等。另外病变的血管所供应的组织缺血，那么这是所有血管炎的一个共同的临床表现了。针对累及器官和血管的不同，那么血管炎的临床表现是不同的。那么区分不同血管炎至关重要的，是在于不同血管炎的鉴别。2012年的欧洲风湿病联盟，对于血管炎进行过重新的分类和命名。首先第一类是大血管性的血管炎，那么临床常见的是巨细胞性动脉炎和大动脉炎。第二类是中等血管性血管炎，比如结节性多动脉炎和川崎病等。第三类就是小血管炎，那么临床当中就包括安卡性血管炎和免疫复合物性血管炎等等。第四类是多血管炎，临床常见的是白塞病。第五类是单一脏器的血管炎，比如皮肤的血管炎和原发性中枢神经血管炎。还有一类就是和我们临床系统性免疫病相关的血管炎，比如类风湿、干燥综合征、系统性红斑狼疮等等引起的血管炎。那么最后一类的血管炎就是可能病因相关性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者药物、肿瘤等等引起来的血管炎。

  

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  刘燊仡 主任医师中国中医科学院望京医院

  2018-11-14 28991次

• 血管炎分类标准

  最新的血管炎，分类标准是ChapelHill会议上的分类标准。主要根据受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，还有小血管受累疾病。大动脉受累疾病有两个，大动脉炎和巨细胞动脉炎；中等血管受累疾病也有两个，结节性多动脉炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相关性小血管炎，IgA相关的小血管炎，过敏性紫癜等等。白塞病比较特别，分成变异性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大动脉的受累，也可能会有小动脉受累。除了动脉之外，还可以有静脉的受累，可以出现大静脉受累，出现血栓的表现，甚至出现小静脉受累，出现皮肤的於点，叫变异性血管炎。整体上来说，我们把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及变异型四种类型。

  

  02:07
  刘田 副主任医师北京大学人民医院

  2019-05-17 7089次

• 血浆置换在ANCA相关性小血管炎治疗中的作用
  安卡相关性小血管炎是指一类系统性血管炎，其中与抗中性粒细胞胞浆抗体，即安卡密切相关的一大类疾病。此类疾病是以血管的炎症反应为主要病理改变的自身免疫性疾病。对于有威胁生命的，肺出血、安卡相关性小血管炎患者，可采用血浆置换治疗，其对于防治肺出血的作用较为肯定、迅速。初始治疗一般采用强化血浆置换疗法，每次置换血浆二到四升，每日一次连续七日，其后可隔日或数日一次，直到肺出血或其它指标如，高低度、安卡等得到控制，对于伴有严重肾损害的安卡相关性小血管炎患者，目前推荐初始基因型血浆置换疗法。
  语音时长 1:45”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-06 5005次

• anca血管炎的病因
  anca相关性血管炎是指体内存在特异性抗体anca的一类血管炎病，包括韦格纳肉芽肿，显微镜下多血管炎，变应性肉芽肿血管炎，本病发病的病因尚不完全清楚，通常认为有遗传基础、潜在免疫异常的易感者，通过环境中的微生物、毒素等触发了血管炎的发生，部分病毒性肝炎患者除有肝病变外，尚有血管炎表现，因此，乙肝病毒感染与anca相关性血管炎密切相关。此外，经研究发现另外一些病毒，比如人免疫缺陷病毒及巨细胞病毒或者丙肝病毒等也可以出现血管炎的表现，此外韦格纳肉芽肿的患者，有一些是金黄色葡萄球菌的带菌者。
  语音时长 1:38”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-05 2913次

• anca血管炎能活多久
  这种疾病的寿命是没有办法说的，它和比较多的因素有关，比如说自己体质情况还有年龄问题都有关系，发现疾病的情况一定要积极治疗，去正规医院做相应检查，遵医嘱治疗，在心情上也不要有太大的压力，保持身心愉悦，对身体恢复也有帮助。
  郭英 主治医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2018-12-01 2902次

• Anca血管炎吃多久激素
  病情分析：Anca相关性血管炎，至于需要吃多久的激素治疗，这是因人而异，要根据具体病情来定的，但是往往是需要终生治疗的。当然也不用太过紧张和悲观失望，随着病情的有效控制，糖皮质激素是可以逐渐减量的，往往最终会以最小的有效剂量来维持治疗。意见建议：也需要联合免疫抑制剂来提高疗效，减少激素的用量。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-07-20 2403次

• ANCA相关血管炎严重吗
  ANCA相关性血管炎是比较严重的病变，因为病情可以严重到导致死亡。这类病变往往预后较差，患者的死亡率比较高，而且病程可能会呈复发与缓解相交替。所以，病情往往复杂多变，不好预料，患者可能会表现为发热以及全身酸痛不适或者出现头痛，头晕，咳嗽，咯血，血尿，蛋白尿，甚至肾衰竭等而危及生命，所以是比较严重的病
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 615次

• anca相关血管炎肾损害病理
  anca相关血管炎肾损害的肾脏病理，多以免疫沉积性坏死性新月体肾炎为特征，免疫荧光和电镜检查一般没有免疫复合物，或者是电子致密物发现，或者是仅仅呈微量沉着。光镜下多表现为局灶阶段性肾小球，毛细血管袢坏死和新月体形成，而且肾小球病变新旧不等，少数可以见到肾小动脉成纤维素样坏死。肾间质病变的程度、范围和
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 338次