对于重度肺炎出现了呼吸衰竭,首先应该用呼吸机辅助呼吸治疗,甚至有些严重的需要气管插管,用呼吸机辅助呼吸改善氧气供应。另外,比较重要的就是要选择广谱的强力的抗菌药物,足量联合用药。初始经验性治疗不足或者不合理,而后根据病原学结果调整抗菌药物。
对于重症肺炎,这种情况有可能病情发展比较迅速,所以说一定要足量应用抗生素。再就是对于重症肺炎没有出现药品之前,可以经验性的选用药物。对于社区获得性肺炎,β内酰胺类联合大环内脂类或者氟喹诺酮类。对于青霉素过敏的,可以选择氟喹诺酮类和氨曲南。
对于医院获得性肺炎,可以用氟喹诺酮类联合氨基糖苷类,或者说是对于β内酰胺类也可以,广谱青霉素或者β内酰胺酶抑制剂都可以应用。