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• 急性酸中毒的症状

  我们临床比较常见的酸中毒，以酮症酸中毒为主，什么叫酮症酸中毒呢，人体脂肪分解代谢过程当中，会产生酮体，酮体是一种酸性的物质，当高血糖症，糖尿病人高血糖的时候，甚至饥饿、饥饿过度的时候，这时候脂肪分解代谢，会产生大量的酮体。正常人体酮体含量很少，基本上是作为后备能源，储存或者利用，而且在尿中检查不到任何酮体，当酮体大量积聚的时候，尿酮体是呈阳性的，而酮体本身是个酸性物质。所以说酮体生成过多的时候，体内的酸碱就会失衡，PH值降低，导致体内，导致人体的酸中毒，酸中毒的典型表现，就是浑身全身无力，最重的表现导致，酸中毒可以直接导致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

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  李焰 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-05-25 3208次

• 酮症酸中毒治疗

  首先要明确酮症酸中毒一旦诊断成立，就属于糖尿病的急性并发症中间的危急的情况，不管您是一型，还是二型，一旦诊断成立就应该马上入院，在专科医生的指导下予以正确的诊治。主要的治疗有5到6个大点：第一，就是要做病情的评估，监测及相关的化验，评估酮症酸中毒的病因、诱因以及发生的时间，以及它最主要的临床表现是什么。第二，要进行补液，大多数酮症酸中毒的患者，都有存在不同程度的脱水，尤其是一型糖尿病或者酮症酸中毒昏迷的患者，补液是最重要的。第三，就是持续小剂量的胰岛素的治疗，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮症酸中毒的话，其实是一定要静脉使用持续小剂量胰岛素的。第四，就是要纠正电解质平衡紊乱，其中尤其是血钾的问题，我们有严格的补钾的适应症和我们的原则。第五，就要预防并发症，预防脑水肿的发生。第六，要控制感染，对症及时治疗。总之这些原则，都是要在专科医生的指导下不断的监测病情，进行及时地调整，即使酮症酸中毒已经纠正了，补液也不能马上终止。但是我们要提醒的依据就是，对于很多酮症酸中毒的患者，都是可以预防，可以早发现的，各位病友要提前控制好血糖，不要随意中止中断治疗，如有不适及时到医院就诊。

  

  02:12
  王敏 副主任医师中南大学湘雅医院

  2019-02-19 17172次

•  导致呼吸性酸中毒的原因有哪些?
  完整的呼吸过程，由相互衔接并同时进行的外呼吸、气体运输和内呼吸三个环节来完成。参与外呼吸及肺通气和肺换气的任何一个环节的严重病变，都可以导致呼吸性酸中毒。一、气道阻塞性病变，气管支气管的炎症、痉挛、肿瘤、异物、纤维化瘢痕，如慢阻肺、重症哮喘等。二、肺组织病变，如肺炎、肺气肿、严重肺结核、弥漫性肺纤维化、肺水肿、矽肺等。三、血管疾病，例如肺栓塞、肺血管炎等，可引起通气血流比例失调或部分静脉血未经过氧合直接流入肺静脉，导致呼吸衰竭。四、胸廓与胸膜病变。五、神经肌肉损伤、脑血管疾病、颅脑外伤、脑炎以及镇静催眠剂中毒可直接或间接抑制呼吸中枢，脊髓近段或高位胸段损伤、脊髓灰质炎、多发性神经炎、重症肌无力、有机磷中毒、破伤风以及严重的钾代谢紊乱均可累及呼吸肌，造成呼吸肌无力、疲劳、麻痹，导致呼吸动力下降而引起呼吸性酸中毒。
  语音时长 1:55”
  王停停 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-05 4195次

• 导致呼吸性酸中毒的原因有哪些?
  导致呼吸性酸中毒的原因有哪些(1)呼吸中枢抑制:颅脑损伤、脑炎、脑血管意外、麻醉药或镇静剂过量等均可因呼吸中枢抑制而导致肺通气功能不足，由此引起CO2在体内潴留，常为急性呼吸性酸中毒。(2)严重的急性脊髓灰质炎、重症肌无力、有机磷中毒、严重低钾血症等，由于呼吸肌麻痹，呼吸运动失去动力，可使CO2在体内潴留所致。(3)严重的喉头水肿、痉挛以及气管异物、大量分泌物、水肿液或呕吐物等堵塞呼吸道，均可引起肺泡通气功能障碍而致急性呼吸性酸中毒。(4)胸廓、胸腔疾患，严重气胸、大量胸腔积液、严重胸部创伤和某些胸廓畸形等，均可影响肺的通气功能而使CO2在体内潴留。(5)慢性阻塞性肺疾病是临床上呼吸性酸中毒最常见的原因。(6)呼吸机使用不当。
  语音时长 1:33”
  冯罡 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-08-26 15702次

• 什么是呼吸性酸中毒
  呼吸性酸中毒一般是由于身体系统出现酸中毒的一种表现，而生活中的一种且潴留进入人体后就会容易导致身体细胞持续酸性中毒，容易引起呼吸急促，或者是呼吸苦难等，严重可能会造成生命危险，对身体的健康危害非常大，需要及时进行治疗。
  刘勇 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-26 1403次

• 呼吸性酸中毒怎么治疗
  呼吸性酸中毒的治疗主要是尽最大的可能增加肺泡的通气，这样能够恢复弥散的功能，对于急性呼吸性酸中毒的患者来说，最好的办法就是将气管内插管进行机械的通气，另外还需要配合一些静脉的输液，对于慢性呼吸性酸中毒的患者来说，主要是要治疗原发病，也就是查找它的病因进行治疗。
  王寒 主治医师淄博市第一医院

  2019-01-07 2202次

• 呼吸性酸中毒
  呼吸性酸中毒是指肺泡的通气以及换气的功能减弱,导致体内产生的二氧化碳不能充分的排出到身体外,会使血液中的二氧化碳分压增高,引发了高碳酸血症。患者会出现胸闷、呼吸困难、烦躁不安等情况,由于换气不足会导致缺氧的情况,患者还会出现头痛、发绀的情况随着呼吸性酸中毒的情况加重,可以有血压下降、谵妄以及昏迷等情
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-05-10 10689次

• 什么叫呼吸性酸中毒
  呼吸性酸中毒（呼酸）常因CO2潴留所致，急性期肾脏的代偿作用不大，碳酸氢盐缓冲系统又不起作用，故酸中毒进展快，十几分钟内即可达到严重程度；且潴留的CO2极易进入细胞，导致细胞内酸中毒，若不及时纠正，病死率很高。其主要特征是血浆PaCO2升高，慢性期HCO3-水平代偿性增加。常常出现于以下几种情况：1
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2019-01-25 3656次