急性肾小管坏死,补液要掌握量出为入的补液原则,控制液体入量,但必须注意有无血容量不足,以免过分限制补液量,加重肾缺血,可观察下列指标。
第一,皮下无脱水或者是水肿现象。
第二,每日体重不增加,若超过0.5千克提示体液过多。
第三,中心静脉压若高于1.17千帕提示体液过多。
急性肾小管进入多尿期,早期尿量开始增多,血清尿素氮、血清肌酐仍可以持续上升,并可发生高钾血症,必要时仍需要透析治疗。多尿期持续较长者,每日补充液体量应逐渐减少,并尽可能经胃肠道补充,以缩短多尿期,要注意防止各系统的并发症,特别注意水及电解质的监测,以及防止感染等。