慢阻肺,可考虑以下几种药物:
一,口服小剂量的激素,如强的松五毫克一次每日,长期口服;
二,β受体激动剂,特别是长效β受体激动剂,如沙丁胺醇等;
三,噻托溴铵,目前唯一专门针对慢阻肺开发的新药,是选择性胆碱能受体阻断剂;
四,茶碱类,我国常用的是氨茶碱,尽管茶碱价格便宜,但在慢阻肺治疗时,地位却不可忽视,茶碱本身有抗炎作用,并且在于激素在抗炎时有协同作用,和激素吸入联合应用时,产生一加一大于二的效果。
五还可用抗氧化剂,如乙酰半胱氨酸,具有较强的抗氧化作用,长期给药无明显不良反应,它可以抑制中性粒细胞的激活,炎症介质的产生以及对血管内皮细胞的粘附能力,抗氧化。
6、还可以考虑联合治疗,比如吸入激素加吸入β2受体激动剂,吸入激素加茶碱可增强抗炎作用,吸入长效β2受体激动剂加思力华,可进一步改善肺功能和症状。
但是并非联合的药物越多越好,应考虑到患者本身的病情和药物的不良反应及费用的情况。