甲状腺癌是最为常见的甲状腺恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%。绝大部分起源于滤泡上皮细胞癌,按肿瘤的病理类型可分为以下几种:
一、乳头状腺癌。约占成人甲状腺癌的60%,多见于30到45岁的女性,恶性程度较低。约80%肿瘤三分之一累及双侧甲状腺。
二、滤泡状腺癌。约占20%,常见于50岁左右中年人,肿瘤生长较快且有中度恶性,有犯血管的倾向,3%可经血液转移到肺、肝和骨及中心神经系统。
三、未分化癌。约占15%,多见于70岁左右的老年人,发展迅速,约50%早期便有颈部淋巴结的转移成高度恶性,侵犯气管和喉返神经或食管外,预后较差。
四、髓样癌。仅占7%,来源于甲状腺中的降钙素分泌细胞,或滤泡旁细胞的恶性肿瘤,瘤内有淀粉样沉积。
总之不同病理类型的甲状腺癌其生物特性、临床表现、诊断、治疗及预后均有不同。