移植肾输尿管结石与普通泌尿系结石,不但有相同的因素也有其特有的原因。虽然移植肾结石可能来自于供肾,但是多数的移植肾结石,是移植后重新形成的,肾移植患者的下列自身因素,有利于促进结石的形成:
第一,移植肾多位于髂窝,输尿管形成扭曲或受到临近肠管所压迫,吻合口狭窄以及应用不可吸收缝合线等,均可导致结石的形成。
第二,术者原有因素的影响,因为结石导致肾衰竭而行肾移植的患者术后移植肾发生结石的概率高,术后发生结石的年限也短,复发率高。
第三,肾移植直术后免疫抑制状态下反复尿路感染增加结石形成的机会。
第四,术后药物的影响,环孢素a可以导致高尿酸血症,呋塞米的大量应用和抑制尿酸的排出引起高尿酸血症,皮质激素的应用增加,骨骼钙在吸收导致高尿钙症,发生这些因素均加大结石形成的概率。