所谓的休克指的是患者的血流动力学不稳定,血压迅速的下降,造成众多脏器的缺血缺氧,血液灌注的不足,会损害到脏器,这是比较危险的一个状态。
首先,需要抗感染,因为是感染引起的血管的异常开放,导致血管的反应性变差,而不能维持血压,所以需要使用强力的抗炎的药物,甚至是联合用药来尽快控制住炎症,这是基础。
第二,需要积极的扩容,医学上所说的扩容,就是要输入一些液体,扩张患者的血管。常常选择比如生理盐水这样的晶体的液体,还要可以选择右旋糖酐、白蛋白等一些胶体的物质,来帮助扩容,恢复患者的血液的容量,维持机体的内环境稳定。
还可以选择一些血管的活性药物,比如多巴胺等药物扩张血蛋白维持住血压。
在此基础上还要进行多脏器的问题治疗,比如患者出现肾功能衰竭,严重的状态可能还需要进行血液净化。对于出现严重的心功能衰竭的患者可能还需要使用强心的药物。
出现酸中毒的患者需使用一些碱性的药物纠酸,而出现呼吸衰竭的患者可能还需要进行机械辅助呼吸等。