急性白血病患者的预后如何

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医生主讲实录

急性白血病若不经特殊治疗平均生存期仅三个月左右,短者甚至在诊断数天后即死亡,经过现代治疗不少患者可长期存活。对于急性淋巴细胞白血病,一到九岁且白细胞小于五十乘以十的九次方每升,并伴有超二倍体者与后最好,80%以上患者能够获得长期无病生存,甚至治愈。

急性早幼粒细胞白血病若能避免早期死亡则预后良好,多可治愈。老年高白细胞的急性白血病患者预后不良,染色体及一些分子标志能提供独立预后信息,继发性急性白血病复发多药耐药,需多疗程化疗方能缓解,以及合并髓外白血病的急性白血病预后较差。

需要指出的是某些指标的预后意义随治疗方法的改进而变化,如R3型急性淋巴细胞白血病的预后经有效的强化治疗已大为改观,约50%到60%的成人患者可以长期存活,加用抗CD20单克隆抗体后生存力进一步提高。

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