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• 小儿癫痫手术的适应症

  癫痫外科是小儿癫痫治疗的重要一环，它主要适用于哪些患者，简单地说就是两类，一类就是药物难治性的小儿癫痫，第二类是病灶相关性的小儿癫痫。那什么叫药物难治性的小儿癫痫，就是如果我们服用两种合理选择的药物，单药或者联合应用以后，仍然有癫痫发作的这些患者，如果我们诊断是正确的，我们选择的药物是正确的，两种药物经过合理的用药，就是药物剂量也是正确的，然后吃了足够的时间以后，他仍然有癫痫发作，那这时候我们就称为药物难治性小儿癫痫。我们就要进行评估一下，看看他有没有病灶什么原因，能不能进行手术治疗。第二是病灶相关性癫痫，就是如果有病灶这些患者，通过药物治疗是很难完全治愈的，所以这时候我们要考虑到外科。但是我们要注意一点，病灶相关性癫痫，并不是说有病灶就需要手术，因为有些病灶它跟癫痫不一定有关系，特别是比如说蛛网膜囊肿，它很多是跟癫痫没有关系的，有蛛网膜囊肿并不代表去手术治疗就能控制癫痫，所以一定是跟病灶有关的这种癫痫。所以总体，小儿癫痫的适应症是两个，就是药物难治性的小儿癫痫，和病灶相关性的小儿癫痫。

  

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  梁树立 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2019-10-14 1495次

• 小儿脑瘫手术的适应症

  小儿脑瘫手术的适应症，我们要分手术的方法来进行介绍。首先是选择性脊髓后根切断术，它主要是适用于痉挛型的脑瘫，包括痉挛型的双瘫、痉挛型的这种四肢瘫，当然是以下肢为主的，和痉挛型的这种经过药物治疗，或者巴氯芬治疗没有反应的这些脑瘫，可以进行选择性的后根切断术。这种患者一般我们要选择，3到8岁的年龄，它一般肌张力在三到四级的效果最好，当然二到五级的，都可以考虑手术。对一些智力很差的，就是说生活都完全不能自理的，需要坐轮椅的，或者是这种全面伴有这种认知损害的这些患者，包括10岁以上的，我们手术要慎重。对于选择性周围神经的部分缩小术，它主要也是针对这种保守治疗无效的这种痉挛型的脑瘫，特别是单肢的瘫。颈交感神经，颈动脉周交感神经网的剥脱术，主要针对这种不随意运动型的，脑瘫伴有流口水或上肢肌张力不协调的这些，或者手部运动障碍的，这些患者可以考虑。

  

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  梁树立 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2019-10-14 1439次

• 小儿脑瘫的手术适应症有哪些
  如果患者存在小儿脑瘫，这些患者可能会进行手术治疗，手术的方法有很多种，一定要结合患者的具体情况，采用相应的手术方法。如果患者出现了痉挛性的双侧肢体瘫痪或者四肢的瘫痪，这些患者可以选择脊髓后根切断术，主要可以改善患者增高的肌张力，有一些患者如果药物治疗效果不好，那么这些患者也可以进行选择性的后根切断手术。一般来说，患者可能年龄在发病3岁到8岁之间，并且肌力一般在3~4级的话，那么手术之后的效果会比较好，对于一些智力很差的或者生活不能自理的患者来说，一般我们进行手术治疗是比较慎重的。
  语音时长 01:13”
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-02-03 1155次

• PTCD的适应症有哪些
  适应症主要有以下四种：一、不能手术切除的，原发性的或者转移性的恶性肿瘤导致的胆道梗阻；二、部分中重度黄疸的患者手术前的减压，肝功能的恢复；三、伴有胆道梗阻，合并有胆道化脓性的炎症；四、胆肠吻合手术以后继发的胆道吻合口的良性狭窄。值得注意的是，经皮经肝穿刺胆管引流，不能解决病变本身。只能用来减轻胆道炎症，引流胆汁，改善肝功能，具体的治愈病变的方法还需要另外的手术。
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  华小斌 副主任医师亳州市人民医院

  2020-01-17 6677次

• 小儿脑瘫的手术适应症有哪些
  病情分析：小儿出现脑瘫，需要进行手术治疗，临床上适应症包括长期出现癫痫发作，药物治疗无效。同时，如果患儿出现痉挛性的脑瘫，引起双下肢肌张力增高，出现明显的行走异常，也属于手术适应症。意见建议：出现以上临床症状之后，家属应该及时带孩子就医，综合判断是否适合进行手术。在术后应该及时注意调整营养，对孩子进行适当的推拿按摩。
  王林中 主任医师鄂州市中心医院

  2020-06-11 501次

• 牵引的适应症有哪些
  病情分析：牵引的适应症包括轻度颈椎病、腰椎间盘突出。如果没有严重骨质疏松、椎间盘没有明显钙化，没有严重神经压迫症状，可以通过牵引减少椎间盘压力缓解症状。另外四肢脱位或脊柱小关节脱位，四肢骨干骨折复位也需要适当牵引治疗。意见建议：牵引需要对症适度。牵引过程注意力度循序渐进，以不引起肌肉、关节损伤为目的，注意时间控制，一般十五到二十分钟。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-30 1901次

• CRRT的适应症有哪些
  CRRT适应症根据治疗的目的不同，可以分为肾性疾病及非肾脏疾病适应症。一、肾性疾病，包括重症急性肾损伤、伴血流动力学不稳定和需要持续清除过多水或毒性物质，如急性肾衰竭合并严重电解质紊乱、酸碱代谢失衡、脑水肿、心力衰竭、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征、严重感染等，另外慢性肾衰竭合并有急性肺水肿、尿毒症脑病
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 1004次

• 附子的适应症有哪些
  附子的适应症通常有阳虚证、寒凝证。附子是一味中药，为毛茛科植物乌头子根的加工品。性大热，味辛、甘，归心、肾、脾经，主要功效为回阳救逆，补火助阳，散寒止痛，其适应症为以下几点：1、阳虚证：亡阳虚脱、心阳不足、肾阳虚衰、阳虚外感等证，可以表现为大汗淋漓、神疲乏力、心悸气短、恶寒发热、小便清长、畏寒肢冷、
  孔维萍 主任医师中日友好医院

  2022-08-17 347次