肠梗阻的非手术治疗指征,包括没有血液循环障碍的粘连性肠梗阻以及蛔虫团异物或者粪块引起的堵塞性肠梗阻,还有包括腹腔结核所致的肠梗阻。另外单纯麻痹性或者痉挛性肠梗阻也可以进行保守治疗。
保守治疗的要点包括禁食,一旦怀疑本病即应停止饮食。还有胃肠减压,持续胃肠减压为常规的措施。
另外,还要包括抗感染治疗,应该选用广谱的抗生素进行治疗。同时还要纠正水电解质及酸碱平衡紊乱,还要进行营养支持。在非手术治疗时间长者应该注意营养的补充,同时还要纠正低血容量血症。如果患者频繁呕吐以及肠腔渗出的血容量降低,要及时纠正。
有的时候要进行腹腔穿刺减压,比如气腹严重时可以行腹腔穿刺,在整个治疗过程中要密切观察呕吐物和肛门排出物的性状,患者的生命体征,腹部体征以及腹部x线变化,以及白细胞计数,血气分析和水电解质的变化情况。