应用糖皮质激素的目的在于抑制异常的免疫反应、病理反应,减轻严重的全身炎症反应状态,防止和减轻后期的肺纤维化,具备以下指征之一是可考虑应用糖皮质激素。
1、有严重的中毒症状,持续高热不退,经对症治疗五天以上,最高体温仍高于39摄氏度。
2、胸部x线片显示多发或大片阴影,进展迅速,48小时之内,病灶面积增大大于50%,在胸部正位x线片上占双肺总面积的四分之一以上。
3、达到急性肺损伤和急性肺衰的诊断标准。
成人推荐剂量相当于甲泼尼龙两到四毫克每公斤体重每天,具体剂量可根据并行个体差异进行调整,开始使用糖皮质激素时应静脉给药。当临床表现改善胸部x线片肺内阴影有所吸收时,应及时减量停用。